SUPPORTERS FORM サポーター募集フォーム -個人-

サポーター募集フォーム -個人-

サポーターお申し込みフォーム

以下の内容をご入力・ご確認の上、お申込みをお願いいたします。

  • フォーム送信後、1週間以内にお振込口座まで年会費をお振込みください。
  • 1週間以内に入金が確認できない場合は、キャンセルとなりますのでご注意ください。
  • 入金確認後、登録メール宛にサポーター登録完了のご連絡をお送りいたします。登録処理には1週間前後お時間を頂きます。
  • レース参戦日前後でのお申込みにつきまして、通常より処理にお時間を頂く場合がございます。ご了承下さい。
<お振込口座>
金融機関名:PayPay銀行
支店名:ビジネス営業部 店番号005
預金種類:普通 口座番号:1116464
口座名義人:BCクリエイト合同会社
フリガナ:ビーシークリエイト(ド
お申し込みフォーム

<!--

企業・団体名
-->

お名前必須
フリガナ(カタカナ)必須

<!--

フリガナ(ローマ字) (3口以上の方はご記入ください)
-->

生年月日必須
西暦
性別必須
郵便番号必須
ご住所必須
電話番号必須
メールアドレス必須
お申込み区分必須
Tシャツサイズ(レギュラー以上)

<!--

Webサイトへのお名前の掲載を希望する(プラチナのみ)
-->

コメント
規約への同意必須
規約はこちら